重生急诊医生从挽救市长千金开始第748章 嘴欠惹的祸
“我糙老方牛啊真被你给猜中了!” 朱子肖有些兴奋的搂住方知砚大有一种我兄弟牛逼的感觉。
旁边殷静吐槽道“朱子肖你会不会说话?” “这是猜吗?这是诊断!” “方医生要不是有想法能安排人家去做造影吗?” 朱子肖讪讪一笑“哈哈对我说错了这是实力。
” 方知砚笑而不语。
现在造影室那边已经传来消息确定患者食管胃交界处左侧有局部瘘的可能。
那极有可能证明患者之所以不断地发烧是因为反复溃疡导致食管和胃交接处穿孔。
然后外溢的食物和胃酸会造成局部感染性和化学性炎症并且从纵膈蔓延到胸腔和肺便造成了患者反复肺部感染的局面。
这也是为什么他的左侧肺部一直有肺炎但右肺却没有任何问题。
毕竟瘘口在左侧。
而之前方知砚询问她有没有明显的反流或呛咳患者说没有也跟现在的情况印证起来。
因为食物和胃酸还没有反流到喉咙就在食管和胃的交界处溢出去了。
想到这里方知砚啼笑皆非。
这得是多么的巧合才能造成这样的情况。
既把大部分的表面症状给规避了又产生了反复感染。
“那现在赶紧给病人安排胃镜检查吧。
” 方知砚开口道。
上消化道造影只能看到不规则造影剂影。
想要确诊必须要胃镜才行。
其实一开始直接做胃镜也行可病人觉得自己刚做了胃镜所以不是很情愿。
现在一看还不如直接胃镜。
得到消息的病人也是一脸懵逼她一脸复杂地接受了胃镜检查。
而众人也确实在食管胃交界处看到了瘘口直径大概有个零点八厘米局部还有少量的脓性分泌物。
看到这东西的时候众人彻底松了口气。
这个所谓棘手的病症也算是找出了真正的病因。
庞晴自己都有些懵逼。
“可是我上次做胃镜的时候根本没有发现啊。
” 方知砚摇了摇头“我早上看了一遍你一个月前胃镜的彩图报告并非没有发现只不过是疑似瘘口。
” “因为当时还比较小位置也十分隐秘所以才会没有报告异常。
” 庞晴叹了口气无奈的同时也是满心欢喜。
毕竟折磨自己这么长时间的感染终于找到原因可算是有盼头了。
“那那我该怎么办啊?” 庞晴看向方知砚眼中带着希冀和紧张。
“这个瘘口是不是要手术啊?” 她也算是久病成医还知道瘘口需要手术修补。
方知砚闻言莞尔一笑。
“你这个倒是不用手术修复。
” “这样吧我给你留置鼻肠管让食物从管子里直接注入空肠这样胃和食管交接处的瘘口就能够得到休息自己慢慢长好。
” “咱再控制一下胃酸的分泌促进瘘口愈合同时进行抗感染治疗促进炎症清除。
” “这样全方位的多管齐下标本兼治应该就能够彻底解决这个问题怎么样?” 通过简单易懂的话语方知砚给庞晴描述了一下治疗方法。
一听不用手术庞晴自然乐意。
她连连点头眼中充满对方知砚的感激。
“方医生你可太厉害了!” 说着她就忍不住要抱上来。
“哎?” “哎?” 方知砚一时没反应过来。
不过庞晴这也是高兴过头的自然动作毕竟折磨她这么久的病症能够处理如何能不兴奋? 第一时间她就想找个人分享一下喜悦。
有这么帅又这么有本事的年轻医生在这里何必要找其他人? 抱完之后庞晴也是感到有些害羞不自觉的低下头来。
“好了好了我理解你激动的心情。
” “准备接受治疗吧不是什么大问题。
” 方知砚简单叮嘱了几句这才是转身离开。
等方知砚回到办公室的时候正看到有几个人站在自己的办公室门口探头探脑的往里面看。
“干什么呢?”方知砚有些诧异。
刚准备过去就听有人问道“这带刺小黄瓜什么意思啊?” “不知道啊真不愧是方医生收的锦旗都跟别人不一样。
” 方知砚闻言脸色一黑。
说话的几个人是医院收录的患者。
也不在病房休息就爱在医院到处走。
方知砚能怎么办? 再看挂在墙上正中间的那面锦旗多少有些刺眼。
这小子怎么想的整这么个锦旗。
方知砚叹了口气缓缓坐下。
下午的时候病人依旧很多。
不过值得一提的是佳颜医美的余海棠过来了。
她本来是探望姚瑶的也就是那个打了溶脂针结果感染的女人。
姚瑶那边恢复的情况不错身上开始结疤。
但色素沉着和疤痕貌似没办法消除掉。
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