我的医途从复读开始第38章 信任
急诊科像一座永不关闭的舞台上演着无数悲欢离合。
陆宇在日复一日的接诊、抢救、沟通中逐渐褪去了最后一丝书卷气眉宇间多了份属于急诊医生的沉稳与锐利。
他不再仅仅是那个需要魏医生时刻盯着的轮转生开始能够独当一面处理大多数紧急情况。
这天晚上陆宇值夜班。
前半夜相对平稳处理了几个发烧、腹泻的常规病人。
临近午夜一阵急促的脚步声和带着哭腔的呼喊打破了暂时的宁静。
“医生!医生!快救救我女儿!” 一对年轻夫妇抱着一个约莫四五岁的小女孩冲进了急诊大厅。
小女孩脸色通红呼吸急促喉咙里发出一种特殊的、类似犬吠的咳嗽声声音嘶哑看起来非常痛苦和恐惧。
“急性喉炎!喉梗阻!” 陆宇心头一凛立刻判断出来。
这是儿科的急症喉部黏膜严重水肿导致气道狭窄处理不及时可能引起窒息。
“跟我来抢救室!”陆宇没有丝毫犹豫立刻引导家属将孩子抱进抢救床。
他一边快速检查孩子的生命体征一边询问病史。
“什么时候开始的?有没有发烧?之前有过这种情况吗?” “晚上睡觉前还好好的刚睡下没多久就这样了……以前没有过……”母亲的声音带着哭腔紧紧抓着孩子的手。
孩子有明显的“三凹征”(吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷)这是呼吸困难严重的表现。
血氧饱和度监测显示只有92%并且在缓慢下降。
“立即给予布地奈德混悬液雾化吸入!建立静脉通道准备地塞米松静推!”陆宇语速极快地向护士下达医嘱。
糖皮质激素是缓解喉头水肿的关键。
“通知儿科二线值班医生!”他补充道。
护士迅速执行。
然而在进行雾化吸入时孩子因为恐惧和呼吸困难剧烈挣扎哭闹完全不配合雾化面罩根本无法有效扣住口鼻。
“宝宝乖吸点药就不难受了……”父母在一旁焦急地安抚但效果甚微。
孩子的血氧还在往下掉91%……90%……呼吸越来越费力小脸因为缺氧开始有些发绀。
情况危急! “这样不行!”陆宇当机立断“准备肾上腺素雾化!” 肾上腺素可以快速收缩血管减轻黏膜水肿是处理严重喉梗阻的有效手段但需要密切监测心率血压变化。
就在护士准备药物时孩子的父亲一个看起来文质彬彬的年轻男人突然一把抓住陆宇的手臂眼神里充满了怀疑和激动:“肾上腺素?那不是抢救心脏骤停用的吗?我女儿就是咳嗽!你们是不是搞错了?会不会有危险?我要去市里医院!” 陆宇能感觉到对方手指的力度和身体的颤抖。
这是家属在极度恐慌和担忧下对未知治疗方案的抗拒和不信任。
如果放在几个月前陆宇可能会感到委屈或试图强硬解释。
但此刻他理解这种不信任。
他反手轻轻但坚定地拍了拍家属的手背目光直视对方焦急的眼睛语气沉稳而充满力量:“先生您女儿得的是急性喉炎现在是喉头水肿堵住了气道非常危险!肾上腺素雾化是现在最快、最有效的办法能迅速把水肿消下去把气道打开!去市里至少要一个小时孩子等不了!请相信我我们是在救她!” 他的眼神没有丝毫闪躲声音带着一种不容置疑的专业和笃定。
时间仿佛凝固了几秒。
孩子的父亲紧紧盯着陆宇似乎在判断他话语里的真假最终在那份沉着的目光中他紧绷的身体微微放松松开了手。
“好……医生我们听你的!”他艰难地说道将所有的希望寄托在了这个年轻的医生身上。
“快!肾上腺素1mg加入3ml生理盐水雾化吸入!”陆宇立刻回头对护士喊道。
药物被迅速准备好。
这一次在父母和护士的共同努力下勉强将雾化面罩靠近孩子的口鼻。
随着药物的吸入奇迹般的变化在几分钟内发生了。
孩子剧烈的咳嗽和呼吸困难逐渐缓解喉鸣音减轻血氧饱和度开始稳步回升93%……95%……98%…… 孩子紧绷的小身体放松下来疲惫地靠在母亲怀里呼吸变得平稳。
脸上的绀紫色也渐渐褪去恢复了红润。
“好了……好了……谢谢医生!谢谢!”年轻的母亲喜极而泣连连道谢。
那位父亲也长舒了一口气看向陆宇的眼神里充满了感激和后怕“对不起医生刚才我太着急了……” “没关系理解。
”陆宇也松了口气脸上露出一丝疲惫的微笑“喉炎来得快去得也快但后续还需要观察和治疗防止反复。
等儿科医生来了会详细安排。
” 儿科值班医生很快赶到接手了后续的治疗。
孩子被收入儿科病房观察。
处理完这个病人陆宇走到洗手池边用冷水用力洗了把脸。
冰凉的水刺激着皮肤让他高度紧张的神经稍稍放松。
他看着镜中的自己白大褂的领口因为刚才的忙碌有些歪斜眼神却异常明亮。
他回想起家属最初那充满怀疑和抗拒的眼神以及后来那份孤注一掷的信任。
那份信任是在危急关头他用专业、冷静和不容置疑的责任感争取来的。
它比任何锦旗或赞扬都更沉重也更珍贵。
魏医生不知何时走了过来靠在门框上:“刚才那喉炎的孩子处理得不错。
临机决断沟通也到位。
” 陆宇转过头。
“尤其是面对家属质疑的时候”魏医生难得地多说了几句“慌不得也硬不得。
你得让他感觉到你比他更清楚该怎么办而且你正在为救他的孩子竭尽全力。
这种信任是急诊医生的底气。
” 陆宇重重地点了点头。
他深刻地体会到了这一点。
在急诊科技术是基础但赢得时间、赢得信任的能力往往更能决定治疗的走向和结局。
他整理了一下衣领深吸一口气走出了洗手间。
候诊区依然有病人监护仪的滴答声依旧规律。
他知道下一个挑战可能就在眼前。
但此刻他的内心充满了力量。
那份刚刚获得的、沉甸甸的信任如同一块坚实的基石支撑着他在这个充满不确定性的战场上更加坚定、更加自信地走下去。
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