我的医途从复读开始第61章 普外科刀锋之上

踏入普外科的地盘氛围瞬间为之一变。

如果说内科是运筹帷幄的“文官系统”那么外科就是冲锋陷阵的“野战部队”。

空气里弥漫着更为浓烈的消毒剂气味混合着一丝血腥和电刀切割组织后特有的焦糊味。

医护人员步履更快说话更简洁行动间带着一股雷厉风行的劲儿。

带教老师姓王一位四十多岁、身材壮实、嗓门洪亮的外科副主任医师。

他见到陆宇和同样轮转到普外科的赵俊第一句话就是：“小伙子们在咱们这儿理论知识重要但眼疾手快、胆大心细更重要！别指望像内科那样慢慢琢磨病人躺在手术台上每一秒都是关键时刻！” 赵俊听得两眼放光这正是他向往的风格。

陆宇则感到一种不同于内科的、更为直接的压力。

普外科的晨间查房更像是一次战前巡查。

王医生带着队伍快速穿梭于病房之间重点关注的是术后病人的引流管是否通畅、伤口有无渗血感染、肠道功能恢复情况（有没有排气）。

“今天放屁了没有？”成了出现频率最高的问题简单粗暴却直指核心。

在这里陆宇和赵俊第一次被要求学习外科最基础的基本功——换药。

看似简单的操作却蕴含着一套严格的无菌原则。

王医生亲自示范：如何正确揭开敷料如何观察伤口如何用碘伏棉球以伤口为中心由内向外消毒如何覆盖新的无菌敷料并妥善固定。

“记住！你的手接触过的区域就是污染区！绝对不能再往回碰！”王医生声音严厉“一个微小的疏忽可能导致病人伤口感染延长住院时间甚至引发更严重的后果。

外科医生的手是救人的手但也可能是传播灾难的手。

” 在模型上练习多次后陆宇第一次在一位阑尾炎术后病人的身上实际操作。

他的手有些微颤努力回忆着每一个步骤额头沁出了细汗。

当终于利落地完成贴好最后一条胶布时他长长舒了一口气。

病人笑着说：“同学手法不错不疼。

”这句简单的肯定让他倍感鼓舞。

然而真正的冲击来自手术室。

第一次换上绿色的洗手衣戴上帽子和口罩跟着王医生通过层层门禁进入限制区陆宇感觉仿佛踏入了一个神圣而又紧张的领域。

明亮的无影灯冰冷泛着金属光泽的器械连接着各种管线的监护仪还有空气中凝重的气氛都让他的心跳不由自主地加快。

他们观摩的第一台手术是腹腔镜胆囊切除术。

病人腹部被打了几个小孔充入二氧化碳气体使腹腔膨隆。

王医生坐在主控台前操纵着长长的腹腔镜器械眼睛紧盯着屏幕上放大高清的腹腔内影像。

屏幕上胆囊、肝脏、胃肠等器官清晰可见。

王医生熟练地使用电钩、分离钳进行精细的解剖、分离、凝切最终将灰白色的、胀大的胆囊完整剥离装入取物袋从一个稍大的切口取出。

整个过程行云流水几乎没有多少出血。

陆宇看得入了神。

这不再是解剖图谱上的静态结构而是动态的、活生生的人体内部世界。

外科医生仿佛是在这个微观世界里进行精密操作的工匠每一刀、每一钳都关乎着病人的安危与康复。

“怎么样？是不是比书本上刺激多了？”赵俊在旁边低声说语气里满是兴奋。

陆宇点了点头内心震撼。

他看到了外科医生凭借高超技术直接祛除病痛的巨大威力也感受到了这份威力背后所承载的如山责任。

在普外科他们也见识了各种急腹症。

一个晚上急诊送来一个怀疑“急性弥漫性腹膜炎”的年轻患者腹痛剧烈腹肌紧张如板状（板状腹）压痛反跳痛明显。

腹部CT提示消化道穿孔可能。

需要急诊剖腹探查。

手术中王医生打开腹腔一股浑浊的液体涌出。

仔细探查终于在十二指肠球部前壁发现了一个直径约0.8厘米的穿孔。

“看到没？这就是消化性溃疡穿孔！”王医生用吸引器吸净腹腔脓液指着那个还在往外冒胃肠内容物的小洞“这就是引起他剧烈腹痛和腹膜炎的元凶。

” 随后王医生迅速进行了穿孔修补术。

看着那致命的破口被一针针缝合陆宇深刻理解了什么叫“时间就是生命”什么叫“诊断的金标准有时就在手术台上”。

轮转期间陆宇也体会到了外科体力的巨大消耗。

一台复杂的手术站上四五个小时是常事精神还必须保持高度集中。

一天下来常常腰酸背痛双腿发僵。

但他也逐渐适应了这种高强度、快节奏的工作模式学会了在手术台上如何更好地配合如何传递器械如何保持无菌区域的完整。

离开普外科的前一天王医生对他们说：“外科医生不仅要有颗勇敢的心更要有一双灵巧的手和一颗敬畏的心。

技术可以磨练但对生命的敬畏任何时候都不能丢。

” 陆宇抚摸着白大褂袖口上不小心沾到的一点点早已干涸的血迹回想起手术台上的惊心动魄和病人康复出院时的笑容心中对外科医生这个群体充满了新的敬意。

他或许未必会选择成为一名外科医生但这段在“刀锋之上”的经历让他对医学的广度和深度有了更全面的认识。

临床见习的旅程过半内科的缜密思维呼吸科的细致洞察外科的果断行动如同不同色彩的丝线正在陆宇的医学画卷上交织出愈发丰富而坚韧的图案。

他知道接下来的轮转将继续为这幅画卷添上新的色彩。

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