我的医途从复读开始第44章 生命的重量与抉择

急诊科的时光仿佛被按下了加速键每一天都像是一次高强度的临床集训。

陆宇感觉自己像一块被投入急流的海绵贪婪地吸收着知识与经验也在一次次冲击中被塑造得更加致密和坚韧。

湿地公园的午后温情与林小雨带来的绿豆汤暖意如同心底暗藏的泉眼在他面对急诊科层出不穷的挑战时悄然滋润着他偶尔干涸的心田。

这天深夜急诊科迎来了一位特殊的小患者——一个约莫五六岁的小男孩被父母紧紧抱在怀里。

孩子面色青紫呼吸微弱且极度困难每一次吸气都伴随着胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的明显凹陷（三凹征）喉咙里发出一种尖锐的、如同吹哨般的喘鸣音。

“喉梗阻！重度！”王医生只看了一眼脸色立刻沉了下来声音带着不容置疑的紧迫感“准备气管切开包！联系耳鼻喉科急会诊！开放静脉通道！” 孩子的母亲已经哭成了泪人父亲则紧紧攥着拳头指甲几乎掐进肉里声音颤抖：“医生救救他！他刚才还好好的就是有点咳嗽怎么突然就……” 陆宇的心也瞬间揪紧。

他认得这种症状在《儿科学》上学过急性喉炎引起的喉梗阻是儿科的急危重症之一尤其多见于婴幼儿气道狭窄进展极快随时可能因窒息导致死亡。

但书本上的描述远不及眼前这个弱小生命在死亡线上挣扎的模样来得触目惊心。

抢救室的气氛瞬间凝固。

护士们迅速准备器械王医生则一边检查孩子一边用极快的语速向陆宇和赶来的耳鼻喉科医生说明情况：“声门下水肿严重给氧状态下血氧饱和度还在往下掉等不及了必须立刻床旁气管切开！” 气管切开！陆宇呼吸一滞。

这是在颈部切开气管建立人工气道的最直接方式也是挽救生命的最后手段之一风险极高尤其是在这样一个年幼的孩子身上。

“家属谈话签字！”王医生对旁边的护士说道语气果断不容置疑。

他知道每延迟一秒钟孩子大脑缺氧的程度就会加重一分。

孩子的父母被护士带到一旁进行紧张的术前谈话和签字。

陆宇能看到那位父亲签字时手抖得几乎握不住笔母亲的哭声被压抑在喉咙里变成绝望的呜咽。

那种将孩子生命完全托付给医生、在极度恐慌中做出艰难抉择的痛苦如同一把重锤敲在陆宇的心上。

没有时间犹豫。

耳鼻喉科医生和王医生配合定位、消毒、局部麻醉（时间紧迫几乎是在与生命赛跑）、切开皮肤、分离组织……陆宇被要求在一旁协助拉钩暴露术野并密切监测孩子的生命体征。

他的眼睛死死盯着监护仪上那个不断波动的血氧饱和度数值手心全是汗。

他看到手术刀划开皮肤看到组织被分离看到气管被暴露出来……整个过程快、准、稳却又仿佛被无限拉长。

当气管导管被成功置入连接上呼吸机监护仪上那令人心惊胆战的低血氧数值开始缓慢而坚定地回升时整个抢救室里的人都下意识地松了一口气。

孩子青紫的面色逐渐转为红润胸廓在呼吸机的辅助下规律起伏。

“成功了……”陆宇听到自己心里有个声音在说一股巨大的疲惫和庆幸席卷而来。

他这才感觉到自己的后背已经被冷汗浸湿。

术后孩子被迅速转入儿科ICU继续监护治疗。

王医生和耳鼻喉科医生互相看了一眼都从对方眼中看到了如释重负。

“好险。

”耳鼻喉科医生摘下口罩长长吐出一口气。

王医生点点头看向陆宇发现他还盯着孩子离开的方向脸色有些发白。

“第一次见小儿气管切开？”王医生问。

陆宇点了点头喉咙有些发干。

“记住这种感觉”王医生拍了拍他的肩膀语气沉重“医生的一个决策一把手术刀关系的就是一个孩子的一生一个家庭的完整。

这种压力你要学会承受并且把它转化为更谨慎、更精准的动力。

” 这一次陆宇对“生命之重”有了更具象、更残酷的认识。

它不仅仅是心肺复苏时按压的力度不仅仅是除颤仪放电的能量更是在分秒之间敢于承担巨大风险、做出关乎生死的决断的重量。

随后的几天陆宇的情绪都有些低沉。

那个孩子挣扎呼吸的画面和父母绝望的眼神在他脑海中挥之不去。

他甚至开始下意识地反复翻看《儿科学》中关于急性喉炎和喉梗阻的章节以及气管切开的操作要点和并发症试图在理论上寻找更坚实的支撑以安抚内心那因目睹极端情况而产生的悸动。

林小雨敏锐地察觉到了他情绪的变化。

在一个陆宇难得不用值夜班的晚上她约他去了县城里唯一一家有安静卡座的咖啡馆。

“你最近好像有心事？”林小雨搅动着杯中的奶茶关切地看着他。

陆宇沉默了一下将那个小儿喉梗阻的抢救案例简单告诉了林小雨没有描述太多血腥细节但重点讲了那种命悬一线的紧迫和决策的巨大压力。

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