我的医途从复读开始第41章 急诊百态与心间的暖流
李大爷事件的风波如同投入湖面的石子虽激起层层涟漪但最终还是在急诊科永不停歇的忙碌中逐渐沉底。
调解结束后王医生似乎很快就将那份无奈与沉重打包封存再次以那种近乎本能的专注投入到新的战斗中。
陆宇也努力调整心态将那场充满张力的调解视为一堂沉重的必修课记录在案然后继续前行。
他深知沉浸在负面情绪中于事无补唯有汲取教训才能更好地面对未来。
急诊科依旧是那个浓缩了人间悲欢离合的舞台。
陆宇在这里见到了更多课本上无法描绘的场景也面临着来自临床知识的实实在在的挑战。
一次一位母亲抱着一个约三四岁、面色潮红、呼吸急促的孩子冲了进来声音带着哭腔:“医生!医生!快看看我孩子!烧了两天了咳嗽喘不上气!” 王医生迅速检查听诊器下孩子双肺布满了哮鸣音和湿性啰音。
“小儿重症肺炎可能合并心衰。
”他快速判断下达医嘱“吸氧心电监护开通静脉通道抽血急查血气分析和血常规准备利尿、平喘……” 陆宇在一旁协助看着孩子因呼吸困难而剧烈起伏的小胸脯听着那令人揪心的喘息声心里一阵发紧。
他在《儿科学》上学过肺炎知道重症肺炎的危险性但书本上的描述远不如眼前这个弱小生命的挣扎来得震撼。
王医生一边操作一边快速地向陆宇解释着判断依据和治疗思路:“小儿气道狭窄炎症分泌物容易堵塞进展快要特别注意呼吸功能和循环状态……你看他的鼻翼煽动和三凹征这是严重呼吸困难的表现……” 陆宇努力回忆着相关知识却发现面对复杂多变的临床情况自己那点书本知识显得如此单薄和僵化。
他意识到将理论知识与临床实践融会贯通还有很长一段路要走。
还有一次一个酗酒后的年轻人被朋友送来腹痛剧烈伴有呕吐。
王医生查体时发现患者腹部有压痛和反跳痛肌紧张不明显但心率快血压偏低。
“警惕急性胰腺炎或者消化道穿孔。
”王医生对陆宇低声道“酗酒是常见诱因。
马上查血淀粉酶、脂肪酶安排腹部CT。
” 结果出来果然是急性重症胰腺炎病情危重立即被收治入院。
王医生事后对陆宇分析:“这种病人症状可能不典型容易被腹痛表象迷惑。
但结合病史和全身情况比如循环不稳就要想到危重急症的可能。
临床思维不能局限要见微知着。
” 这些活生生的病例不断冲刷和重塑着陆宇的医学认知。
他更加如饥似渴地学习不仅看王医生如何处置还主动去翻阅相关疾病的诊疗指南对比书本记录下每一个临床决策背后的逻辑。
他开始明白在急诊知识储备的广度、临场判断的敏锐和决策的果断缺一不可。
他感觉自己像一块被投入急流的顽石在一次次冲击中被打磨着塑造着。
就在这样紧张而充实的见习中一个意想不到的人出现在了林江县人民医院的急诊科。
那是一个周六的上午陆宇刚帮着处理完一个外伤缝合的病人正在写记录。
忽然一个熟悉又带着些许虚弱的声音在分诊台前响起:“你好我有点发烧咳嗽想挂个内科……” 陆宇猛地抬起头只见林小雨穿着一件简单的淡黄色连衣裙脸色有些苍白嘴唇干涩正微微蹙着眉跟护士说话。
她怎么会在这里?还生病了? 陆宇的心瞬间提了起来他几乎是小跑着过去:“小雨?!” 林小雨看到陆宇苍白的脸上露出一丝惊讶随即是放松和依赖的笑容:“陆宇?你真的在这里见习啊?我……我好像感冒了有点难受。
” “怎么了?哪里不舒服?多久了?”陆宇一连串的问题抛出来语气里是掩饰不住的关切。
他下意识地就伸手想去探她的额头手伸到一半又觉得唐突有些尴尬地缩了回来。
林小雨被他这紧张的样子逗得微微笑了笑随即又咳嗽了两声声音有些沙哑:“前天晚上开始有点喉咙痛昨天发烧了38度5自己吃了点退烧药今天还没完全退咳嗽也厉害了。
” 陆宇立刻对分诊护士说:“王姐这是我同学麻烦您给挂个号我先带她去诊室门口等着。
” 护士看着陆宇难得一见的紧张模样了然地笑了笑:“去吧去吧就在三诊室周医生今天在。
” 陆宇领着林小雨到诊室外的长椅坐下。
看着她因为发烧而泛红的脸颊和略显疲惫的眼神陆宇心里又急又心疼。
他跑去护士站要了杯温开水又找来一个体温计。
“先量个体温喝点水。
”他的动作带着医学生的熟练却又比对待普通病人多了十分的轻柔。
林小雨乖乖地照做看着陆宇忙前忙后眼神里流淌着温暖的光彩。
在她看来此刻穿着白大褂、眉头微蹙、一脸专注的陆宇比平时那个沉默刻苦的男孩更多了一种令人安心的可靠感。
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